来源:大连北医八医院 时间:2016-06-30 09:55:04
鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液比较为常见,鞘膜积液的手术疗法效果良好。进年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,但术后并发症问题还是有争论。
鞘膜积液大多数仅发生于一侧阴囊,积液量少时仅与体检时发现,并无舒服,积液量增加到一定程度是,病人才会出现阴囊下坠、发胀即牵引痛不适感。特别大型睾丸鞘膜积液是,患者的阴茎龟头可缩近包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感觉不便。继发与急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛名显。
一、鞘膜积液的发病原因:
先天性鞘膜积液德病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑还柔软,于周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类行的鞘膜积液。
发现小儿鞘膜积液几乎都有末闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为两mm左右,较粗者可达五mm。病程较长者其鞘膜囊壁名显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小样的结节假瘤样改变,甚至出现钙化,于邻近组织粘连。
二、鞘膜积液临床表现:
1、少量积液可无症状。若积夜巨大,是有阴囊下坠不适,或排尿即性功能障碍。
2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-)。
3、如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变发生呢改变。
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